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DSM-Ⅳ(정신장애의 진단 및 통계편람)에서는 ADHD를 다음과 같은 3가지 하위유형으로 분류하고 있습니다.




  1. 과잉활동-충동형(hyperactive-impulsive) 전체의 약 18%를 차지하며,
  2. 주의력 결핍형(inattentive)은 27%,
  3. 혼합형(combined)은 55%를 차지합니다.
대체로 과잉활동-충동형은 남자아이에게,
주의력 결핍형은 여자아이에게 많습니다.
아동기 초기(초등학교 저학년 이하)

  • 정상
    짧은 시간을 제외하고는 동화책이나 그림 그리기, 색칠하기와 같은 조용한 일에 참여하기가 힘들다.


  • 주의력결핍을 의심할 수 있는 행동
    비슷한 나이의 아이들이 같이 할 수 있는 게임이나 활동을 할 때, 정신을 다른 곳으로 돌리지 않고 마치기 힘든 경우가 자주 있다. 다른 쪽으로 관심을 돌리기 전에 잠시 짧은 시간 동안은 참여할 수 있다. 이런 증상들은 가족 내에서 어느 정도 문제를 일으키기도 한다.


  • ADHD(주의력결핍형)를 의심할 수 있는 행동
    아동은 적절한 기능을 수행하지 못하고 적절한 놀이를 할 수가 없다. 미성숙해 보일 수 있고 충분히 긴 시간 동안 진행되는 활동에 참여하지 않는다. 쉽게 산만해지며 활동을 끝낼 수 없다. 같은 또래의 아이들에 비해 집중할 수 있는 시간이 짧고, 사물이나 상황의 중요한 장면(놀이의 순서나 규칙과 같은)을 놓치는 경우가 많다. 자신을 돌보는 다양한 기본적인 임무(옷을 혼자 갈아입거나 혼자서 씻기 등)도 또래 아이들에 비해 잘 수행하지 못한다. 아동은 다양한 상황에서 오랫동안 문제를 보이며 기능 수행에 영향을 받는다.
아동기 중기(고학년부터 만 12세까지)

  • 정상
    과제로 주어진 책을 집중해서 읽거나 숙제하기 같은 원하지 않는 과제, 정리를 하는 것과 같이 집중을 요하는 과제는 오랜 시간 동안 하지 못한다. 청소년기가 되면 하기 싫어하는 일을 할 때에 쉽게 산만해질 수 있다.


  • 주의력결핍을 의심할 수 있는 행동
    학교에서 지시사항이나 설명을 빠뜨려서 끝내지 못하는 일이 생기기 시작하고, 쉽게 산만해지며, 쉽게 포기하기 때문에 다른 아이들과 같이 하는 놀이를 잘 하지 못한다. 활동을 끝마치지 못하거나 새로운 활동을 연속성을 가지고 수행하지 못한다. 사회성이 부족하고 다른 사람이 보내는 미묘한 사회적 신호를 놓치는 수가 많다.


  • ADHD(주의력결핍형)를 의심할 수 있는 행동
    아동에게 있는 학교문제, 사회성 문제가 심각하다. 활동을 지속하지 못하고 금방금방 다른 활동으로 옮겨간다. 주어진 과제를 수행하지 못한다. 정리정돈이 안 된다. 숙제에 주의를 기울이지 못한다. 아동은 과제에 대해서 전혀 듣지 못한 것처럼, 적절한 검토도 하지 않고 미숙하게 과제를 시작한다. 과제를 조직화하지 못하고 집중해야 하는 활동을 싫어하고 쉽게 산만해지며 자주 잊어버린다.
아동기 초기(초등학교 저학년 이하)

  • 정상
    멈추거나 쉬지 않고 뱅글뱅글 돌면서 뛴다. 사람들과 부딪히기도 하고 쉴 새 없이 질문을 한다.


  • 과잉행동/충동성을 의심할 수 있는 행동
    자주 사람에게 뛰어들고, 자주 부딪혀서 다치며, 이야기를 듣거나 놀이를 하기 위해서 앉아 있으려고 하지 않는다.


  • ADHD(과잉행동형)를 의심할 수 있는 행동
    아이는 집을 휘젓고 뛰어다니며 과도하게 가구 위로 뛰어오르거나 기어 올라간다. 음식을 먹거나 책을 읽을 때에도 가만히 앉아 있지 않는다. 자주 어떤 일에 열중한다.
아동기 중기(초등 고학년부터 만 12세까지)

  • 정상
    아이는 오랜 시간 동안 활동적인 놀이를 한다. 가끔 흥분할 때에는 충동적인 행동을 하는 경우도 있다.


  • 과잉행동/충동성을 의심할 수 있는 행동
    게임을 하면서 다른 아이에게 자주 참견을 하거나 자주 끼어든다. 하기 싫어하는 집안일들을 끝내기가 힘들다.


  • ADHD(과잉행동형)를 의심할 수 있는 행동
    아동은 말을 많이 하고 대화 중간에 끼어든다. 식사 시간에는 가만히 앉아 있지 못한다. TV를 보는 중에도 꼼지락거리거나 거슬리는 소리를 낸다. 다른 사람을 붙들고 귀찮게 군다.
청소년기

  • 정상
    춤추기 같은 활동적인 모임에 오랜 시간 동안 열심히 참여한다. 때로는 또래의 아이들과 위험한 행동을 할 수도 있다.


  • 과잉행동/충동성을 의심할 수 있는 행동
    어슬렁거리는 것이 심해져서 다른 사람을 짜증나게 할 수도 있고 수업시간이나 TV를 보는 중에도 꼼지락거린다.


  • ADHD(과잉행동형)를 의심할 수 있는 행동
    아이는 조용히 일을 할 때에 차분하지 못하고 꼼지락거린다. 다른 사람을 방해하거나 괴롭혀서 자주 문제를 일으킨다. 과잉행동 증상은 줄어들거나, 대신 안절부절 못하는 느낌으로 바뀐다.
위의 증상들 이외에 중요한 것이 하나 더 있는데, 그것은 ‘사회적 기술(social skill)’이 미숙한 것입니다. 사회적 기술이란, 집안 식구, 친구, 타인과의 관계를 맺는 기술을 말합니다. 사회적 기술이 미숙하기 때문에 가족관계의 어려움, 또래 내에서의 지위문제, 왕따, 자존감 문제 등이 발생할 수 있습니다